28 de abril de 2025

Pressão Arterial na Diabetes

A hipertensão arterial é uma das complicações mais comuns entre pessoas com diabetes. Esta condição, caracterizada por valores persistentemente elevados de pressão arterial, aumenta o risco de doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral (AVC), insuficiência renal e outras complicações graves. Em Portugal, a coexistência de diabetes tipo 2 e hipertensão é particularmente frequente, sendo essencial compreender esta relação e saber como preveni-la e controlá-la.

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O que é a hipertensão e como se relaciona com a diabetes?

A hipertensão arterial ocorre quando os vasos sanguíneos oferecem resistência à passagem do sangue, obrigando o coração a trabalhar com mais esforço. Na diabetes, principalmente tipo 2, este risco é elevado devido a fatores como obesidade, inflamação crónica e resistência à insulina. A hiperglicemia (açúcar elevado no sangue) danifica os vasos sanguíneos e promove o desenvolvimento de aterosclerose que endurece e estreita as paredes das artérias, contribuindo para o aumento da pressão arterial.

Consequências da hipertensão em pessoas com diabetes.

A presença simultânea de hipertensão e diabetes potencializa os danos em órgãos vitais:

Rins: risco aumentado de nefropatia diabética e doença renal crónica.
Coração: maior probabilidade de enfarte do miocárdio e insuficiência cardíaca.
Olhos: agravamento da retinopatia diabética e risco de perda de visão.
Cérebro: aumento da incidência de acidente vascular cerebral AVC.

Como controlar a pressão arterial na diabetes?

O controlo da pressão arterial é um pilar fundamental na prevenção de complicações. Algumas medidas essenciais incluem:

Alimentação equilibrada: dieta rica em vegetais, frutas, leguminosas, cereais integrais e pobre em sal e gorduras saturadas (modelo mediterrânico).
Atividade física regular: pelo menos 150 minutos por semana de exercício moderado.
Controlo de peso: manter um índice de massa corporal (IMC) saudável.
Abstinência do tabaco e moderação do álcool: dois fatores que agravam a hipertensão e a diabetes.
Medicação adequada: conforme prescrição médica (IECA, ARA II, entre outros).

Monitorização e acompanhamento médico

Verificar regularmente os valores da pressão arterial, manter registos e fazer exames periódicos, ajuda a detetar alterações precoces. A pressão considerada ideal em pessoas com diabetes é inferior a 140/90 mmHg, e pode ser necessário baixar mais em alguns casos.

A hipertensão é uma realidade silenciosa, mas com grande impacto na vida das pessoas com diabetes. A prevenção e o controlo passam por escolhas saudáveis, adesão ao tratamento e acompanhamento regular.

Fontes: Direção-Geral da Saúde (DGS) – Programa Nacional para a Diabetes; Sociedade Portuguesa de Hipertensão (SPH); European Society of Cardiology Guidelines (2023).