27 de junho de 2025

Neuropatia Diabética

A neuropatia diabética é uma das complicações crónicas mais comuns e incapacitantes da diabetes. Trata-se de um dano nos nervos causado por níveis elevados de glicose no sangue durante longos períodos, que afecta principalmente os nervos periféricos. Este artigo aborda os diferentes tipos de neuropatia, sintomas, prevenção e formas de tratamento.

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O que é a neuropatia diabética?

A neuropatia é uma lesão dos nervos periféricos resultante de hiperglicemia persistente. Pode afetar nervos motores, sensitivos ou autonómicos, que causam dor, perda de sensibilidade ou disfunção de órgãos internos. Estima-se que cerca de 50% das pessoas com diabetes apresentarão algum grau de neuropatia ao longo da vida.

Tipos de neuropatia diabética

  • Neuropatia periférica: a mais comum, afetca principalmente os pés e as pernas. Pode causar dor, formigueiro, sensação de ardor ou perda de sensibilidade.
  • Neuropatia autonómica: afecta os nervos que controlam órgãos internos, como coração, bexiga, intestinos e aparelho reprodutor.
  • Neuropatia proximal (amiotrofia diabética): afecta principalmente as coxas, ancas e nádegas, onde causa fraqueza muscular.
  • Neuropatia focal: afecta um nervo específico, geralmente na cabeça, tronco ou perna.

Sintomas mais comuns

  • Dor ou ardor, especialmente à noite
  • Formigueiro ou sensação de alfinetes
  • Perda de sensibilidade
  • Dificuldade em sentir calor ou frio
  • Quedas frequentes ou dificuldade em manter o equilíbrio
  • Problemas digestivos, urinários ou sexuais

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se na análise dos sintomas, exame físico e testes neurológicos (como o teste do monofilamento). Exames complementares como electromiografia ou estudos de condução nervosa podem ser usados durante este processo.

Prevenção e controlo

  • Manter a glicemia controlada: é o fator mais importante na prevenção.
  • Adotar um estilo de vida saudável: alimentação equilibrada, exercício físico e não fumar.
  • Cuidados com os pés: inspecionar diariamente os pés, manter a pele hidratada, usar calçado adequado e consultar regularmente um podologista.

Tratamento

Não existe cura definitiva, mas é possível aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida:

  • Medicações para dor neuropática (gabapentina, pregabalina, antidepressivos tricíclicos)
  • Fisioterapia e exercícios
  • Terapias complementares (acupuntura, TENS)
  • Controlo rigoroso da diabetes

A neuropatia diabética é uma complicação séria, mas preveni-la é possível com bom controlo glicémico e atenção aos sinais do corpo. A informação, vigilância e acompanhamento profissional fazem toda a diferença para evitar danos permanentes e garantir uma melhor qualidade de vida.

Fontes: Sociedade Portuguesa de Diabetologia (SPD); Direção-Geral da Saúde (DGS); National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).